根据《广州市卫生计生委关于2017年卫生统计年报及2018年定期报表工作的通知》(穗卫信统〔2017〕21号)的相关要求,在广州市卫生计生委发布的2018年第一季度卫生统计报表报送情况的通报中,广州蕙心医院病历首页数据质量评估结果在广州市未评级医疗机构中排名第一名,获得广州市卫计委的表扬及肯定。
病案首页是医院技术能力、医疗质量、医疗安全、治疗效率的综合体现,是医疗质量数据的主要来源,近年来,医院等级评审、重点专科评审、医保付费、DRGS 等直接依赖病案首页数据,首页质量好坏,直接影响医院质量数据的真实性,影响医疗质量管理水平的真实体现。
广州蕙心医院高度重视病案首页质量,由临床经验丰富资深内科专家、副主任医师邬志义全面负责病案的管理工作。同时不断加强对专业人员及医务人员的培养,依据国家规范制定首页填写规范,有针对性进行培训,加强日常督导沟通,结合奖惩制度,逐步规范首页填写,医院的病案首页质量不断提高,获得了广州市卫生计生委的认可,为医院医疗质量和安全管理打下坚实的基础。
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